El Expreso de Jujuy
A partir de una resolución comunicada el pasado 9 de abril, los médicos de cabecera de PAMI se encuentran en un estado de profunda incertidumbre.
La medida establece un pago unificado de 2.100 pesos mensuales por paciente (cápita), eliminando los pagos adicionales por prácticas específicas que antes se abonaban por separado.
Según explican los prestadores, aunque la cifra nominal parece superior a los 850 pesos que se pagaban anteriormente como base, la realidad es que "se han dado de bajas algunos códigos de prácticas y unifica el precio por cápita, lo que es la modificación es que es solo un precio unificado mensual". Esto implica que tareas fundamentales como la expedición de recetas, derivaciones y el llenado de formularios ahora están subsumidas en ese monto fijo: "un llenado de formación de intervención domiciliaria que son prácticas médicas, es un acto médico, no estaría bonificada... está todo eso incluido en los 2100 pesos que ofrece esta nueva resolución".
El impacto en el bolsillo y la operatividad
Los profesionales estiman una "disminución de más de un 25, 30, 35% de disminución del total de lo que un médico de cabecera venía cobrando", lo que sitúa sus ingresos actuales "por debajo de lo mínimo ético" que establece el Consejo Médico.
Esta situación pone a los consultorios en una crisis financiera directa. Los médicos advierten que, con un promedio de 500 pacientes, un profesional percibiría poco más de un millón de pesos, cifra insuficiente para cubrir los gastos operativos: "Si nosotros sumamos el alquiler del consultorio, el costo de luz, el costo del pago al secretario, estamos trabajando en déficit". Ante este escenario, consideran que el valor asignado por consulta es "irrisorio" y cuestionan el análisis de costos realizado por la obra social.
Medidas de fuerza y atención a los afiliados
Para visibilizar el reclamo, los médicos han decidido reducir la atención diaria y dilatar los turnos programados o chequeos de rutina. No obstante, aclaran que su compromiso ético sigue firme: "la idea es que el adulto mayor, que termina siendo el eslabón que termina con las complicaciones, no se vea perjudicado. Tratamos de atender las urgencias, hacer si necesita una receta urgente, una atención urgente".
En Jujuy, donde operan aproximadamente 100 médicos de cabecera, la preocupación crece al verse también afectados otros sectores como especialistas, métodos de diagnóstico y farmacias. Por el momento, los profesionales se mantienen como "médicos autoconvocados" y en comunicación con la asociación nacional APAMIA, a la espera de una respuesta de las autoridades centrales.
Aunque por ahora no se ha concretado una "renuncia masiva", los prestadores advierten que la continuidad del servicio está en riesgo debido al desfasaje económico: "corre riesgo también la continuidad de los profesionales en las prestaciones brindando el servicio para los afiliados a PAMI". Mientras tanto, instan a la comunidad a tomar conciencia sobre la precariedad en la que se encuentran trabajando los pilares de la atención primaria de la obra social.
